点评:本例在药治同时,辅以当归生姜羊肉汤食补,是为独到之处。至阳回阴去之后,认为“殊不必若前之峻温峻补,而以培养气血、通调经脉”为治,换方人参养荣汤加龟胶、鹿胶,值得借鉴。
20.妇人缩阴证——当归四逆加吴茱萸生姜汤
魏妇,45 岁。天气严寒,白天在田间劳作,汗出解衣,因而受寒。归家即觉不适,晚餐未竟便睡,极畏寒,夜半抖颤不已,盖双被尚不温,旋现肢厥,屈伸不利,少腹拘痛,恶心欲呕,约半时许,阴户出现收缩,拘紧内引,小便时出,汗出如洗,自觉阴户空洞,时有冷气冲出,不安之至。清晨,其夫来迎诊,切脉细微,舌苔白润,身倦神疲,饮食如常,余症若上述。据此辨认,证属虚寒,由于肝肾亏损,遽被贼风侵袭,气血寒凝,经络拘急,颇类三阴直中之象;又其证所患部位,与男子缩阴证同,治法谅亦无异。不过俗传妇人缩阴多指乳房缩入,至于阴户抽搐牵引则少见也。其治当以温经祛寒为法,投以当归四逆加吴茱萸生姜汤,祛风寒,温肝肾,经血得养,其病自已。该汤每天进 3 大剂,遂告全安,未另服药。